Правилните естетически пропорции определят красотата на лицето, a устните играят основна роля. По обем, те трябва да съответстват на обема на очите и веждите. Горната и долната устна трябва да бъдат равни по обем и да са сочни в профил. Уголемяване на устни с импланти, филъри или чрез транслплантация, са някои от начините за постигане на правилни обем и пропорции.

Причини за увеличаване на устни

Младите момичета изискват изящен външен вид. Повечето млади пациенти прибягват до корекцията на устните от чиста суета, за да се възприемат по-добре. За възрастните е по-важно да се създаде обем, за да се предотврати или спре набръчкването на устните, както и при сух и атрофирал външен вид.

Тънките устни често са вродени, но с възрастта и атрофията на мускулите, устните губят обема си. Стават сухи и набръчкани, поради активността на периоралните мускули. Във всеки случай, важно е да се подчертае контура на устните и да се увеличи обема на розовата лигавица на устните – повърхността за целуване.

Пациентите трябва да са навършили 18г. възраст.

Вижте още – Цялостно разкрасяване на лицето; Образователни видеа за козметичната хирургия и медицина

Уголемяване на устни с импланти, филъри или хирургически процедури?

Козметичната хирургия предлага различни методи за уголемяване на устните: с филъри, със собствена тъкан, с импланти или оперативно – чрез V-Y или W-Y пластика за перманентно уголемяване.

От използваните импланти, можем да избираме между такива с оперативно или инжекционно поставяне. Оперативните са с траен ефект. Инжекционните могат да бъдат както с временен така и с траен ефект, но последните не са препоръчителни.

Вижте още – Прякото инжектиране на силикон за естетични цели е строго забранено!

Оперативно поставени импланти

Лента GORETEX

Лентата от GORETEX се ползва за трайно уголемяване на устните.

Това е краткотрайна амбулаторна операция под местна упойка, която обезболява устните изцяло. Поставянето на меко-еластична лента от Гортекс по контура на устната цели да предотврати напречното бръчкане на устните. Касае се за утвърден имплантационен материал, който се използва и за съдови и сърдечни клапни протези. Материалът е с консистенцията на устните и не се усеща при целуване или пипане.

Лентата може да се премахне по всяко време или да се постави отново през 2 точковидни отвърстия, които не оставят белег. Ефектът на увеличаване на устната е около 2-3 мм, колкото е дебелината на лентата. Добавя се сочност на устните.

Този метод е много важен при начално набръчкване на кожата около устните и се препоръчва при жени над 35 годишна възраст, с цел изглаждане и предотватяване набръчкването на устните. Предпочита се и от млади жени, които желаят трайна, но ненатрапваща се промяна, с възможност да лентата да се премахне по всяко време, без негативи. При този метод, отокът на устните е незабележим и пациентите могат да се върнат към работа и социален живот почти веднага.

Силиконови импланти за оперативно поставяне

Имат подобно приложение като лента от Goretex.

Резултати

Кога е необходим СМАС лифтинг на шията и долната част на лицето?

Отпускането и слабостта на „подкожната маска на лицето“ (СМАС) са признаци за цялостно стареене, включително на долната част на лицето и шията. Основната цел при процедурата за лифтинг на шията е да изпънем и ре-позиционираме подкожната маска (СМАС / платизма). По този начин, постигаме освежаване, подмладяване и разкрасяване на лицето. Ефектът от процедурата трябва да съответства на естетичните ъгли, пропорции и анатомична позиция, характерни за младата възраст.

Излолваме лифтинг на шията и долната част на лицето, за да изваем челюстта и да изгладим назолабиалните и марионетни гънки. Процедурата е необходима предимно в случаи на начално и средно увисване в областта на челюстта, областта под брадата и набръчкване на шията. Процедурата е идеална в случаите на разкрасяване при ранна или средна лицева птоза.

Резултатът е виден непосредствено след операцията и се задържа години наред. Разбира се, не можем да спрем процеса на стареене, но той ще продължи от тази нова, изтеглена и подмладена позиция.

Вижте още – Д-р Сердев оперира водещата на „Пълна промяна“ в Бразилия; Холивуд снима филм за български хирург; д-р Николай Сердев обучи 27 избрани американски естетични хирурзи в Маями

Резултати

Повдигане ъгъла на окото без белези

В нашата клиника извършваме процедурата за повдигане ъгъла на окото без белези, изполавайки метода на д-р Сердев. Лифтингът е необходим в случаи на странично увисване на окото, кръгли или големи очи, „оголване и съхнене на склерата“ – бялото на окото под ириса. Тези проблеми могат да са вродени и придобити с възрастта, а също могат да се появят вследствие на прекалено скъсяване на долния клепач от операции като блефаропластика, грешно изпълнен лифтинг и др.

В случая на първата снимка, пациентът е претърпял премахване на тумор на окото. Поради тази причина, тъканите около окото са увиснали, без поддръжка. След това, латералният кантус (страничният ъгъл на окото) е подвигнат до нормална позиция по метода на д-р Сердев. Линията на двете очи е изравнена. Това позволява на пациента вследствие да изполва изкуствено око и да изглежда нормално.

Вижте още – Повдигане на вежди; Лифтинги на лице; Образователни видеа за козметичната хирургия и медицина

Атравматична процедура

Благодарение на разработената от д-р Николай Сердев техника за повдигане ъгъла на окото, ние можем да повдигнем и стабилно да закрепим страничния кантус (ъгъла) на окото за периоста на орбитата. Това става без да режем кожата и да я отлепваме от лицето. Извършваме процедурата само през пункции на кожата и с локална анестезия. Така не причиняваме травма, резултатите са трайни, а следоперативното възстановяване е бързо. Пациентите могат подновят своите работни и социални дейности, в рамките на 1-2 дни.

Резултати

Методът „шевове на Сердев“ за създаване трапчинки на бузите е процедура, която се състои се в захващане на дермиса (здравия слой на кожата) в точката, където трябва да бъде разположена трапчинката. Правим това с помощта на точковидна перфорация на кожата от двете страни на трапчинката.

Не изрязваме кожата и така не оставяме никакви белези. Прободните точките избледняват и ичезват в рамките на 1-2 дни. Пациентите могат незабавно да се върнат към социалния си живот.

Оформянето на трапчинките може да се извърши като самостоятелна процедура или като част от повдигане и оформяне на скулите.

Вижте още – Създаване на трапчинка на брадичката; Цялостно разкрасяване на лицето; Липосукция на бузи

Създаване на трапчинка на брадичката е процедура без белези, възможна благодарение на методите „шевове на д-р Сердев“. Тя се състои в прикрепването на дермата (здравия слой на кожата) към периоста, покриващ костите, чрез зашиване. Не използваме импланти, а само иглови перфорации от двете страни на трапчинката, за да зашием дермиса между тях. Допълнителни пункции може да са необходими в случай на допълнителна корекция на брадичката (повдигане, създаване на обем или корекция на позицията).

Вижте още – Създаване на трапчинка на бузите; Цялостно разкрасяване на лицето; Липосукция на двойна брадичка

Процедурата се извършва амбулаторно, с локлна упойка. Резултатът е дълготраен. Прободните точки заздравяват и изчезват след 1-2 дни. Завръщането към социален живот е незабавно и резултатите са дълготрайни.

Създаване на трапчинка на брадичката по метода на д-р Сердев

Каква е препоръчителната годишна възраст на децата за отопластика?

Най-подходящата възраст за отопластика (корекция на щръкнали уши) при децата е на 5-6 годишна възраст. Детето трябва да е мотивирано и да желае корекцията. Процедурата се извършва като превенция срещу подигравки от други деца и насаждане на комплекс. Децата често стават обект на закачки и обиди заради щръкналите си уши. Това състояние не е физически проблем, но може да развали цялостното излъчване на лицето. В малък процент от случаите, пациентите идват на по-зряла възраст.

Вижте още – Лечение на акне; Микродермабразио

Какво причинява стърчащите уши? Как да ги коригираме?

Причината за щръкнали уши е отсъствието на една от гънките на ухото – антихеликс (antihelix fold).

Оперативното лечение се нарича „отопластика“ и се състои в създаването на тази гънка, която прибира ухото към черепа. Процедурата може да бъде извършена по два начина:

1. с разрез по задната повърхност на ухото и зашиване на хрущяла в новата позиция;
2. с използване на метода „шевове на Сердев“,  без разрез на кожата. Хрущялът се зашива в новата позиция, създаваща гънката на ухото, като се използват само прободни точки за преминаване на игловите инструменти, които не оставят белези.

При някои пациенти, при отопластика с разред зад ухото, можем да отстраним известно количество хрущял.

След операцията

След операцията, пациентите трябва да носят еластична лента 24 часа в денонощието, в продължение на около месец. Тя предпазва ушите от травми докато оздравеят. Приемат се обезболяващи през първите дни след процедурата. Децата могат да се върнат на училище 1-2 дни след процедурата, но трябва да са внимателни, да не махат лентата и да пазят ушите. Пациентите трябва стриктно да спазват дадените от нас инструкции!

Корекция на уши (отопластика) - образователно видео

Резултати

Защо метода „шевове на д-р Сердев“, вместо ботокс за блокиране набръчкването на челото? Отговорът се крие в трайността на резултата.

Трайно блокиране набръчкването на челото

Процедурата за блокиране набръчкването на челото по метода „шевове на Сердев“ е атравматичен метод, който трайно блокира мускулатурата на челото между веждите (глабелата). Целта е обшиване на мускулите, водещо до мускулна некроза, която блокира дейността им. Извършва се през иглови перфорации на кожата, не оставя белези и не изисква хоспитализация.

Възстановяването е бързо и пациентите могат да се върнат към социалния си живот до ден след операцията.

Вижте още – Цялостно разкрасяване на лицето

Ботокс

През годините ботулиновият токсин (под формата на Ботокс, Диспорт или др.) доказа ефективността си и е предпочитаният не-хирургически метод за справяне с набръчкването в областта на челото. С този метод се избягва травматична хирургия на лицето, но недостатък е временния резултат на процедурата.

При нас се прилагат и двата метода, съгласно предпочитанията на пациентите.

Блефаропластика, това е козметична хирургична процедура, която има за цел да оформи горния или долния клепач. Може да включва отстраняване и / или репозициониране на излишната мастна тъкан, мускул и кожа. Освен това, тя подсилва околните мускули и сухожилия.

С възрастта, мастната тъкан, обвиваща окото в орбиталната кухина, нараства и изпъква под клепачите, а естествените фиброзните прегради я разделят. Изпъкванията се наричат „херниации“ – херниране на мастното тяло.

Пациентите, които нямат излишна кожа и тези с по-еластична такава, биха могли да се подложат на тази процедура без премахване на излишна кожа. Блефаропластика на клепачите най-често се прави при по-възрастни хора, за да се подобрят подпухналите „торбички“ под и над очите, и да се намали набръчкването на кожата.

Как се извършва?

Оперативната корекция на клепачи се извършва по два начина:

1. Чрез външни разрези, които се правят по дължината на естествените линии на клепачите. Тези линии могат да бъдат в областта на свивката на горния клепач, под миглите на долния клепач или от вътрешната страна на долния клепач; или
2. От вътрешната страна на клепачa, през конюнктивата.

Първоначалните подуване и синини може и да липсват визуално, но по-често се наблюдават и преминават за една до две седмици. Използваният метод и последващият резултат от козметичната процедура зависят от множество фактори – анатомията на клепача, възрастта на пациента, качеството на кожата, костите и меките тъкани в областта на клепача, където сме направили корекцията. По-често този метод се прилага, когато кожата е все още еластична и не е увиснала.

3. Когато имаме само увисване на кожата на горния клепач, по-често първосе предприема лифтинг на веждите с лифтинг шевове на Сердев. Това е най-ефективният метод и премахва увисването встрани от окото (както е на първата снимка). Така блефаропластикатасе отлага с години. Освен това, ако първо се извърши блефаропластика, тя допълнително сваля и без това падналите вежди на такава възраст. Последващ лифтинг на веждите, обаче, често не позволява пълно затваряне на клепачите, поради предварителното им скъсяване. Тогава окото съхне.

Възможни усложнения

Има фактори, за които се знае, че могат да причинят усложнения след блефаропластика. Не бъдат ли разпознати преди операцията, те могат да доведат до нежелани последици. Например, такива фактори са:

– Съхнене на очите. Нарушеният естетсвен слъзен филм може да влоши това състояние след операцията, със съответни последствия;
– Отпуснатост, зеене на ръба на долния клепач, което води до съхнене и последствия за здравето на окото;
– Екзофталм, водещ до нарушена позиция на долния клепач, с оголване на склерата (бялото на окото) под ириса и съхнене, с последствия за здравето на окото.