Процедурата за уголемяване на гърди с импланти е една от най-търсените в сферата на козметичната хирургия. Пациентите трябва да са добре информирани за различните подходи за поставяне на имплантите. Те имат влияние върху трайността на ефекта, белезите и нуждата от подмяна на имплантите.

 

Мнение на пациентка за уголемяване на гърди при д-р Сердев – Джесика К. [имейл от октомври 2018г.]

„Аз съм Ваша стара пациентка. Подложих се на операция за уголемяване на гърди през 2012 г. Трябва да кажа, че самата процедура  беше фантастична и не съм имала никакви проблеми оттогава.“ 

 

Къде трябва да се поставят имплантите?

1. Под гръдния мускул, без тежест върху кожата.

Когато са поставени под мускула, имплантите не увисват, тъй като мускулът ги поддържа. Ако пространството за импланта е по-широко, резултатът е натурален. Бюстът остава мек на пипане, имплантите приемат естественото движение на гърдите. Редовното раздвижване на имплантите поддържа свободното пространство и при хващане, те се движат естествено. Усещането е за естествена тъкан на гърдата.

NB!! Само гръдният мускул може да издържи тежестта на имплантите!!! Те трябва да са гладки, а не текстурирани (грапави), за да могат се движат естествено и да не дразнят или травмират мускула. Текстурираните импланти се блокират под мускула.

 

2. Над гръдния мускул и под жлезата, с тежест върху кожата

Много хирурзи предпочитат да поставят имплантите над гръдния мускул (под жлезата и кожата). Този подход за уголемяване на гърди, обаче, има един съществен недостатък – имплантите са твърде тежки и кожата, сама по себе си, не може да ги поддържа. С времето, кожата се отпуска и разтяга, а гърдите увисват. Какво може да се направи след това? Обикновено хирурзите предлагат поставяне на по-големи импланти или мастопексия, което води до белези. Мастопексията е метод за намаляване (повдигане) на увисналите гърди, с изрязване на излишната кожа. След това ще увиснат ли отново – пациентите, особено млади, би трябвало да се информират за неудобствата от над-мускулното увеличаване на гърдите и последващите, понякога неколкократни операции.

 

3. Поставяне на имплантите под фасцията на гръдния мускул

Този метод не успя да се наложи повсеместно в практиката. Състои се в поставяне на имплантите над мускула, но под неговата фасция, която поддържа тежестта на имплантите. Подходящ е за поставяне на имплантите през разрез в подмишницата.

 

4. Наполовина под мускула и наполовина под жлезата

Известен е и метод за поставяне на имплантите отдолу, наполовина под мускула и наполовина под жлезата (или дори кожата, поради това, че жлезата често е малка). В тези случаи, когато мускулът се съкращава, притиска горната половина на импланта, а жлезата и кожата в долната част не предлагат стабилна опора. Така, имплантите може да бъдат изместени надолу, в друга позиция.

 

Състав на имплантите

Според нас, за предпочитане са имплантите с физиологичен серум, който е абсолютно и доказано безвреден водно-солеви разтвор. Това е същият разтвор, който се прелива на всички болни по света. Не е ясно защо те вече не се предлагат в България. Пациентите не биват информирани за възможността да изберат тези импланти, което в САЩ е задължително и водно-солеви импланти се поставят в 52% от случаите.

Съгласно публикацията на Американската асоциация по пластична хирургия,  FDA (Американска агенция за храните и лекарствата) разрешава прилагането на импланти с водно-солеви разтвор при навършени 18 години, а силиконови след навършени 22 години. Най-много са се наложили кръглите импланти. Анатомичните (капковидни) импланти са с тежест в широката долна част (подобно на „матрьошки“). При тласък, те нерядко се завъртат, което изисква операция за правилното им репозициониране. Освен това, при повдигане със сутиен, горната им и по-тясна част изпъква неестествено, за разлика от кръглите импланти.

Гладките импланти, поставени в широк джоб, под гръдния (пекторален) мускул, са по-меки от силиконовите с кохезивен гел. Както казват пациентите, те се движат напълно естествено – „като живи“.

Операцията за уголемяване на гърди при нас трае около 40 минути. Формата на гърдите се запазва, като се увеличава обемът. Имплантите с физиологичен разтвор не се нуждаят от подмяна, за разлика от силиконовите импланти, за които се препоръчва да се сменят през няколко години, дори профилактично. Пациентите могат да пътуват спокойно със самолет, но трябва да пазят гърдите от нараняване, неестествен натиск и др.

Когато имплантите са поставени под мускула, носенето на сутиен не е наложително. Ако се носи, пациентките трябва да премахват банелите, които обикновено са по-тесни от гърдите и ги травмират.

Вижте още – важна информация за пациентите относно силиконови импланти – Allergan сприра продажбата на текстурирани (грапави) импланти в Европа; Анапластичен голямоклетъчен лимфом; Вероятни дългосрочни усложнения със силиконови импл