Тази книга покрива най-модерните хирургични и не-хирургични методи за мини-инвазивна ринопластика. Съдържанието е разделено на две части:
Miniinvasive Face and Body Lifts – Closed Suture Lifts or Barbed Thread Lifts
Най-голям шум в сферата на лифтингите за разкрасяване и подмладяване на лице и тяло, без съмнение се вдига около мини-инвазивните техники без белези. Те се разделят на лифтинг шевове и лифтинг конци (thread lifts). И двете техники имат своите уникални свойства. Например, младите пациенти не искат да бъдат белязани с отворени литинги. Също така, за азиатците, афро-американците и латиноамериканците, които имат по-висок процент на келоиди, това са предпочитаните методи за козметична хирургия, тъй като не оставят белези. Мини-инвазивни техники без белези, като лифтинг шевовете и лифтинг конците, се нуждаят от правилно и публично достъпно обяснение. Това ще бъде първата научна книга, която би могла да изчисти грешното обществено убеждение, че транскутанните лифтинг шевове и лифтинг конците са един и същ метод.
Книгата е издадена с участието на световно известни специалисти от всички континенти, под редакторството на Проф. д-р Николай Сердев, д.м., който е автор и на раздела за ултразвукова липоскулптура в изданието.
Advanced Techniques in Liposuction and Fat Transfer
Липосукцията е първата козметична процедура, променила операциите за разкрасяване от отворени обширни операция с ексцизии в по-атравматични, закрити без обширни разрези. Липосукцията доведе до съвременното разбиране за минимални белези и минимално-инвазивната хирургия и до промяна както в разбирането и предпочитанията на пациентите, така и на лекарите. Тя стана най-извършваната процедура в козметичната хирургия в световен мащаб, практикувана от нарастващ брой лекари от различни специалности. Техниките на присаждане на мастна тъкан и стволови клетки, тясно обвързани с липосукцията, намериха широко приложение и изглежда ще променят бъдещето на много области в медицината. На страниците на книгата, читателят ще намери много информация за техники и трикове, съвети, както и важни етапи в развитието на различни методи, като класическата аспирация, ултразвукова, лазерна др. липосукция. Описани са насоки за най-добри техники за анестезия, обсъдени са медицинските показания. Специално внимание се отделя на добър избор на пациент, усложнения и рискове.
В поредното си пътуване за обучаване на специалисти по козметична хиорургия в Сао Паоло, Бразилия, проф. Д-р Николай Сердев оперира няколко пациентки за няколко поредни предавания на шоуто „Огледалце, огледалце мое“, подобно на „Пълна промяна“.
Пленена от резултатите, водещата Marsia се подложи на 4 едновременни операции на лицето за придаване на естетични пропорции, обеми на скулите и брадата и ъгли на очите и лифтинг на веждите. На снимката е визията на водещата по време на предаване преди операциите, веднага след разкрасяването – още в операционната и в следващо предаване. В предаванията с участието на д-р Сердев бе изтъкнато, че неговите методи без разрези, само през точковидни отвърстия за да се ушият, лифтират тъкани и да се създадат обеми, са „incredibile“ (забележителни), защото няма травма, подуване, насиняване и дълго възстановяване, а пациентите са по-красиви още веднага след операцията.
Д-р Сердев оперира водещата на „Пълна промяна“ в Бразилия
Една от най-известните кастинг директорки в „Юнивърсъл“ тези дни, се прехласва по направеното от д-р Николай Сердев. Членът на борда на Международната академия по козметична хирургия вече е сред почетните гости в Холивуд.
Докато е бил на Западния бряг, хирургът е „вдигнал“ дупето и на сладката и шоколадова актриса Майа Ямамото. Процедурата е един от хитовете сред хубавиците от шоубизнеса, особено в Азия и Латинска Америка.
Всъщност първата операция, която носи голямата слава на д-р Сердев, е посветена на седалището на манекенка, която иска да представя бельо. Той успява да го направи по-стегнато, по-високо и по-малко – по „кубински“. После популярността му тръгва. В един прекрасен миг се оказва, че българинът е много по-известен в Австралия, Азия, Северна и Южна Америка, отколкото в родината си или в консервативна Европа.
Марта Собрал, световна шампионка по баскетбол за Бразилия и приятелка на великия Пеле, отдавна е направена по-красива от Д-р Сердев. Той постига хармонията върху лицето и в душата й. Защото неговите игли и шевове без белези са по-убедителни от скалпела. Д-р Сердев прави точки в кожата вместо разрези. През тях „придърпва“ и „приглажда“ надмускулните и надсухожилните тъкани, „качва“ ги на по-високо място и ги фиксира. Методите му за корекции на лицето и тялото са 21. И ако по-рано липсва идеята за повдигане на бюста без рязане и грозни белези, сега това е една от най-търсените операции, оставяща само точки по кожата.
Модели, артисти, политици, водещи на тв шоута го уважават и заради още един много важен за тях факт – на другия ден след интервенцията те са на купон, на работа или на снимки. В неговия екип се шегуват, че доста хора обичат да обличат тялото си на светло, а не да се крият заради белезите. След като от лицето бъдат изтрити поне десетина години, остаряването, естествено, продължава, но дистанцията във времето се запазва.
„И без визия на мумия“ е друг неписан закон на маестрото. Бащата на модерната козметична хирургия, д-р Иво Питанги, винаги е готов да правят дует с българина – в Москва или в Сеул. Операциите им се предават онлайн, а семинарите им са събития в международната гилдия.
„Д-р Пиер Фурние прокламира философията, че сантиметър белег по кожата е равен на километър белег в душата на пациента“, разкрива концепцията си докторът. Идеалът, според него, е закодиран и в пропорциите, и в триъгълника на красотата, измислен от гърците. Ъглите трябва винаги да са нагоре. Ако са надолу, създават изтощен и тъжен вид. Елините са автори на естетиката като изкуство и като наука за пропорции и обеми. Хирургът е техен поклонник, като човек, който рисува и някога е кандидатствал архитектура. Проф. Д-р Сердев е перфекционистът, който положи последните щрихи върху физиономията на певицата Таня Боева.
Докторите от цял свят, които идват тук на обучение при него и получават кредитите си от Нов Български Университет, където е почетен професор, са впечатлени и от една специално подарена му машина – ултразвукова липоскулптура „Вазер селекция“. Дадена му е, за да обучава хирурзите по света да ползват тези машини, но тази е специално оборудвана с всички екстри. Тя има „специално“ отношение към мастните клетки, втечнява ги и изсмуква съдържимото в тях. След като са унищожени, повече не могат да се появят.
Самият Сердев поддържа фигурата си с плуване, сърф, ски и сноуборд. Природата го зарежда с енергия. Опиянява се от дзенбудистките градини в Киото – каменни структури, отразяващи вечността, а зад оградите им преминават сезоните, нетрайни като битието. Често казва не само на учениците си, че: „Светът се разпростира дотам, докъдето стига куражът“.
Вестник Стандарт
http://paper.standartnews.com/bg/article.php?d=2010-01-24&article=310563
Д-р Таун е на обучение у нас, за да се запознае с достиженията на българската школа по козметична хирургия.
„Най-модерните методи за разкрасяване днес в света са българските“. Това заяви д-р Май Ман Туан, директорът на Института по естетична медицина в Ханой, предава агенция Фокус.
Д-р Таун е на обучение у нас, за да се запознае с достиженията на българската школа по козметична хирургия, известна вече в цял свят с безкръвните лифтинг шевове на проф. Сердев.
„Във Виетнам в последните години бързо се разви естетичната медицина, която придоби не само популярност, но и повиши своите изисквания спрямо съвременните авангардни методики.
Тази нова област е включена както в държавните болници, така и в няколко частни института. Аз съм директор именно на една такава частна клиника и е необходимо да бъда в крак със световните новости.
Едни от най-модерните и използвани в света методи за разкрасяване в момента са тези на проф. Николай Сердев.
Пристигнах да се уча отблизо и лично от него на тези методи, които са изключителни по своята фина намеса спрямо човешката кожа, безкръвни са и на практика възстановяването става веднага след операцията.
Те не оставят белези и носят много радост на нашите пациенти, както и престиж и уважение на хирурзите. Наблюдавам с възхищение опитните ръце на моя колега и ще си тръгна обогатен от България.
Дипломата, за коятo ще положа изпит пред Международния колеж по естетична хирургия, към когото са интегрирани курсовете на НБУ е един знак за световно качество и ще даде тласък на кариерата ми.
Д-р Сердев е известен не само в Европа, но и в цяла Азия и особено в моята страна Виетнам. Когато той е на посещение у нас, медиите му отделят значително място“, заявява д-т Туан.
Именно във Виетнам през 2005 година проф. д-р Николай Сердев, заедно със световноизвестните виртуози Пиер Фурние и Ангело Ребело, бяха тържествено обявени за почетни професори на Източноазиатската Академия по естетична хирургия и медицина, където с 18 други колеги от САЩ и Азия получиха изключителното отличие – купа „Стоте най-добри козметични хирурзи на хилядолетието“.
Българското Национално Дружество по “Естетична хирургия и Естетична Медицина” и клиниката на д-р Николай Сердев регулярно провеждат курсове под мотото “ДНИ НА КОЗМИТИЧНАТА ХИРУРГИЯ В СОФИЯ” които се посещават от видни естетични хирурзи от Европа, САЩ, Латинска Америка и Азия. Цел на тези курсове е обучение в авторските методики на д-р Сердев за лифтинги на лицето и части на тялото без белези от рязане, за цялостно разкрасяване на лице и тяло, естетичните корекции на нос, уши, моделиране на тялото чрез ултразвукова липоскулптура. Основното в обучението са мини-инвазивни методи без разрези на кожата, кратък следоперативен период, лек за пациентите без откъсване от ежедневните ангажименти.
За да усвоят методите за лифтинг на вежди, горна, средна и долна част на лицето, корекция на брадичка, уши, повдигане на гърди и седалище на 14 и 15 юли т.г. в клиниката на д-р Николай Сердев се проведе курс за обучение на чуждестранни специалисти от различни страни – Австралия, Ирландия, Полша и Сирия.
Операциите, създадени от преподавателя в НБУ проф. д-р Сердев се извършват амбулаторно, с местна анестезия, не изискват продължителни следоперативни грижи и дълго отсъствие от работа. Извършват се през миниатюрни кожни иглови перфорации, поради което не остават белези, а реакциите на тъканите като отоци и др., са по-малко. Невероятен е и непосредствения резултат, поради което според думите на професор Манг от Германия, лифтинга на седалището ще бъде по- търсена от уголемяването на гърдите.
На 16 юли обучението продължи с най-новата ултразвукова липоскулптура – Американската Вазер липоселекция, а на 17 юли се проведе курса за естетична корекция на нос.
Да се обучат в клиниката на д-р Сердев, ежегодно идват стотина чуждестранни специалисти козметични хирурзи – успех за българската козметична хирургия, за българската медицина, и за България. Обучението им е по програма за продължително следдипломно медицинско обучение на НБУ.
Интересът към тези методики е огромен и проф. д-р Николай Сердев неотдавна беше преподавател на мастер клас на 45 естетични хирурзи в Кеймбридж, а през последните 3 години бе канен да преподава в Бразилия, Китай, Индия, Колумбия, Индонезия, Германия, Италия, Испания, Португалия и др. В началото на тази година бе поканен да чете лекции и да демонстрира своите методи в Америка, Мексико, Русия и Ю.Корея.
Д-р Сердев – Лифтингът на бъдещето. Документален филм на Travel TV from Serdev Clinic on Vimeo.
Somede, 8 Юли 2009
Д-р Николай Сердев бе поканен да обучава хирурзи в Еквадор. Д-р Сердев получи покана да чете лекции на научния симпозиум на Еквадорските козметични хирурзи и да проведе демонстративен курс, поради големия интерес в този регион към авторските методи на лифтинг шевове на д-р Сердев на цяло лице и на области на тялото като лифтинги на гърди, седалище, коремна стена и вътрешна страна на краката, без рязане и белези, а само с прошиване и по-високо фиксиране на тъкани със стабилни шевове, за които се използват само кожни пробождания със специалните, разработени от него иглови инструменти.
НБДЕХЕМ новини, 1 Юли 2009,
За д-р Николай Сердев знаем че:
– е специалист по обща и козметична хирургия
– е председател на „Националното Българско Дружество по Естетична Хирургия и Естетична Медицина”
– е автор на революционните методи на „лифтинг-шевове”, познати в Бразилия като „фио еластико булгаро“, а в света като „Serdev suture liftings” – лифтинги без изрязване на кожа, без разрези, с минимум хирургични действия, само с иглови перфорации на кожата, за разкрасяване и подмладяване на лице, повдигане на гърди и седалище и др. отпуснатости, оформяне и удължаване на краката с липоскулптура, интервенции с минимална кръвозагуба и бързо възстановяване.
– е член на борда на Директорите на Международната Академия по Козметична хирургия
– е почетен професор на Нов български университет, професор при Международния колеж по козметична хирургия, почетен член на Френското, Италианското,Австралийското и Румънското дружество по естетична хирургия, програмен директор на Международната университетска програма за специализация по „Козметична (естетична) хирургия“.
– е носител на много международни почетни звания и признания:
„За превъзходство и отдаденост към естетичната хирургия“, „Лидери в козметичната хирургия на хилядолетието“ на Международната академия по естетична хирургия, почетните медали „Най-добър естетичен хирург в Европа“ 2000 от Международната академия и „Excellencia“ 2001 от испанското дружество по естетична хирургия и „Най-добри естетични хирурзи в света” за 2005г, носител на приз „Венера”за принос в развитието на българската естетична хирургия.
Д-р Сердев, какво ви накара да се насочите към естетичната или козметична хирургия?
– От малък рисувам, увличах се и изучавах история на изкуството и естетиката като наука, имах влечение към архитектурата. Още като записвах медицина, знаех, че искам да се занимавам с козметична хирургия.
Най-странното искане на пациент? Най-интересната случка от практиката ви?
– През 1992 г. за пръв път започнах да обръщам внимание на нарастващия брой пациенти, които идваха с желание да бъдат оперирани без белези, с бързо възстановяване, защото нямали време да напуснат работа за дълго, а в следващите дни имали важни срещи и искали да изглеждат добре. Тогава звучеше странно. Днес това е реалност. С новите методи, които въведох от 1994г., а днес са наложени и имам ученици в почти цялия свят, това стана реалност. Сутурните или шевни лифтинги само през иглови пробождания през кожата, за да се повдигнат и ушият подвижните към неподвижни стабилни тъкани, не травмират, а следоперативния период е сведен до часове или 2-3 дни и резултатът е непосредствен и натурален. Много от телевизионните водещи и репортери на следващия ден са на работа и на екран.
Какво ви носи професионално удовлетворение?
– Естествено красотата – цялостната красота на хората, вътрешна, външна и в общуването
Артист ли е естетичния хирург?
– Артистичността е задължителна, естетичният хирург е творец и създател, но в основата на познанието е науката естетика и анатомията и възможностите, които те ни дават за промяна при всеки отделен човек.
Какво мислите за съвършенството във външния вид на човека?
– Красотата в живота ни е решаваща. Излъчването е най-добрата препоръка. Въпреки че пълно съвършенство е недостижимо, хората, които търсят по-доброто и ни дърпат напред в развитието, заслужават адмирации. Предпочитам чисти, спретнати и добронамерени хора, такива, които с присъствието си създават по-добро възприятие на действителността и заобикалящата ни действителност.
Какъв бяхте като дете?
– Възприемах живота много идеалистично и спомените ми са, че постоянно бях усмихнат за нещо.
Най-голямата ви беля?
– Нямам спомен. Сигурно съм правил бели, като всички деца. Но тъй като спортувах активно от 9 годишна възраст и ни готвехме за състезания, нямах много време и сили за бели.
Най-интересната случка от училище?
– Училището май беше ежедневие. Следа в съзнанието ми е оставило пълното слънчево затъмнение, което си спомням, че наблюдавахме от двора на началното училище през опушени стъкла. Завърших немската езикова гимназия, която е известна с различния стил на обучение и стимулиране на интересите. Спомням си най-вече някои от учителите от Германия, които ни учеха да мислим, организираха ни балове с маски, танци и участваха във всичко наравно с нас като приятели. Особено ярък спомен имам от последния учебен ден – един топъл слънчев ден, в началото на лятото, когато имах възможността да „бия” училищния звънец и веднага заминах за Приморско, където лятно време работех като екскурзовод, когато бях ученик. Оттогава е и усещането ми за миризмата на море.
Кой в семейството ви е повлиял най-много, разкажете за него?
– Майка ми беше учителка, рисуваше добре и развиваше усещането ми за художествените изкуства. Баща ми беше юрист и винаги ме е напътствал. Много съм взел и от брат ми, с който бяхме почти неразделни, заедно учехме и спортувахме, заедно следвахме медицина и споделяхме много.
Най-интересната история от студентските години?
– Няма по-интересно усещане от това да обичаш във всякакъв смисъл.
Най-известните хора, с които сте се срещали?
– Много са! Лично познавам и поддържам контакти с почти всички колеги, които имат принос в козметичната хирургия: Например пионерите Иво Питанги и Жозе Жури, които дойдоха лично в България за нашия конгрес. Снимката с проф. Иво Питанги в японски ресторант е от 2005 г., когато двамата бяхме поканени в Москва, в научния институт по хирургия, в клиниката на академик Миланов, където Иво през първия ден извърши лифтинги по неговите методи, а на следващия аз показах моите методи на подобни пациенти. Операциите се предаваха в интернет и сега също могат да се видят. На другата снимка сме с академик Миланов и асистентите му в неговия кабинет след демонстрациите. Трябва да спомена Джефри Клайн, който създаде локалния тумесцентен разтвор за местно обезболяване на големи площи и с това направи революция в амбулаторната хирургия – днес това е най-използваната анестезия в козметичната хирургия. Джорджо Фишер, Илуз и Пиер Фурние – и тримата пионери, които създадоха и разпространиха липосукцията. Джанпиерро Нобио и Зоки – създателите на ултразвуковата липоскулптура, създателя на Вазер. Още – Джулиус Нюман т.нар. Д-р Нос, първият президент на Американската академия по козметична хирургия, която отвоюва специалността „козметична хирургия” в САЩ в съдебен процес и много, много други. Няма да стигне място за всички и постиженията им. Много хора се радват на познанството ми с Пеле. В Сао Паоло оперирах Марта Собрал, баскетболната звезда, световна шампионка за Бразилия и негова близка приятелка. Той е чаровник. Обясняваше ми как се е опазил от наранявания и че основното за него било еднаквото водене на топката с двата крака, което обърквало другите играчи.
Какво ви вбесява?
-Трудно може да вбесите хирург. Харесвам как се държат хората помежду си в чужбина и не ми харесва принизяването на взаимоотношенията у нас
Най-абсурдната ситуация в работата ви?
– Предотвратявам такива.
Най-драматичната ви история в чужбина?
– Спасяване на човешки живот в самолет по време на полет. Имам пет такива случая при многобройните ми пътувания – след попадане на храна в трахеята; при истеричен припадък, когато трябваше да се отдиференцира инфаркт и благодарение на бордовата апаратура и лекарства отхвърлихме тази опасност, полета продължи и жената, която отивала при тежко болната си дъщеря, се възстанови, а изпадналите в шок стюардеси ми подариха часовник; при истински случай на инфаркт, който наложи извънредно кацане; в Австралия, при жена с кръвоизлив в мозъка, която беше провеждала водолазни курсове на големия бариерен риф при налично главоболие. В последните два случая се убедих в ефективността на бързата помощ в напредналите страни. Лекарите на летището получаваха информация от борда и с кацането болните бяха веднага прехвърлени на чакащ вертолет и след минути откарвани в болница.
Вещта, която цените най-много / ако има история около нея?
– Не разбирам вещоманията. Материалното е необходимо само доколкото не загубваме душевността си.
Любимото ви място/ град?
– Най-впечатляващи са изкуството, историята и климата в Латинска Америка. Топло чувство оставят Азиатските страни, но Австралия покрива възприятията и за северна Америка и за Европа и за Азия и същевременно е толкова екзотично различна.
Любимата ви книга/ произведение на изкуството?
– В литературата и изкуството е трудно да се ограничаваш до определена бройка. Във всеки период от живота си съм имал различни интереси. Например няма да забравя как по време на разпределението ми в Сливен една колежка насила прочете „Игра на стъклени перли”, „Homo ludens” и „Кланица No5” и как се ядосваше, че не разбра защо толкова се радвахме и цитирахме невероятните идеи в тези книги. Естествено споменавам само за период на интереси.
Имате ли максима, която ви води?
– Реално, не, но има полезни латински пословици и поговорки и техни варианти като: „Здрав дух в красиво тяло”, „Красотата спасява”, „Ars longa, vita brevis est” или „Dum vivimus, vivamus”, или „Светът се разпростира дотам, докъдето стига куража” и т.н.
Какво ви зарежда и как релаксирате?
– Природата зарежда с чувството за вечност и сила. Неверочтно е японското чувство за асоциации: Зен-будистките градини в Киото например представляват подредени каменни структури, отразяващи вечността, а отзад, зад оградите, преминават сезоните, отразяващи суетата и нетрайността на живота.
Хоби?
– Спорт, изкуство
Непоносимост?
– Нямам алергии, а животът приемам в разнообразието му, не обичам крайности
Фобия?
– Нямам
Странни навици?
– Нямам
Собствени ритуали?
– Нямам
Преди броени дни се завърнахте от Салвадор
– В столицата на Ел Салвадор – Сан Салвадор по време на шестия годишен конгрес на централно-американската академия по козметична хирургия „Споделете с eкспертите“ (Sharing with the Experts VI) беше планирано да изнеса 4 лекции и отделно курс с демонстративни операции за авторските ми лифтинг шевове на лице. Програмата беше богата с наличие на познати на всички лектори от Северна, Централна, Южна Америка и Европа. След резултатите от демонстрациите, заради интереса към моите методи на лифтинг без белези и изключително кратък период на възстановяване, се наложи да изнеса още 4 по-детайлни лекции, с което конгреса се удължи и се закри с моите лекции. Страната е тропическа и огромно впечатление прави, че въпреки 12 годишна гражданска война и разрушенията от урагана Митч, добрите взаимоотношения, възпитанието, гостоприемството и добронамерената душевност на хората в тази централно-американска страна не са пострадали.
Въпрос: Доктор Сердев, каква е разликата между специалността „Козметична хирургия” и например специалностите „Пластично-възстановителна и естетична хирургия”, „УНГ”, „Дерматология и венерология”? Такива специалисти рекламират, че извършват козметични операции.
Отговор: Козметичната хирургия е по-висше изкуство и подобно на изобразителното, скулптурата, дизайна, архитектурата и освен специфична анатомия, хирургически способности, на първо място изисква виждане и усет за създаване на красота. Другото е лечение на заболявания, особено важна дейност при цитираните по-горе други специалности.
Ето защо, през 2000 год. в Токио медицинската общественост се събра и дефинира новата модерна специалност: ”Козметична хирургия” – „за разкрасяване на здрави пациенти“, за разлика от лечение на болни при другите хирургически специалности! В Декларацията от Токио е записано: „Поради развитието на свободната мисъл и екстремно специализираната същност на разкрасяването в медицината, декларираме „козметичната хирургия“ като автономна и независима от всяка друга специалност.” С подписването на “Декларацията от Токио 2000” посочената специалност окончателно се обособи и узакони в световен мащаб. По целия свят модерно мислещите нации отграничиха посочената специалност от всички останали, лекуващи заболявания. Аз съм горд, че моят подпис стои от българска страна на тази деекларация, променяща мисленето и изкуството в медицината.
Думата „козметика” на латински език означава „разкрасяване, наука,, методи, средства за разкрасяване”. Специалността „Козметична хирургия”, бе основана в България от 2001г., за да отговори на световните тенденции и препоръки. Тя е единствената специалност, третираща клинично здрави пациенти, здрави хора, без заболяване в областта на операцията или манипулацията за разкрасяване. Извършва се по желание на пациента, осмислено и консултирано със специалист в областта на козметичната хирургия. Изискват мини-инвазивни процедури, без белези, за което здравите пациенти заплащат сами, именно защото са здрави и нямат заболяване. Козметичната хирургия няма нищо общо със здравно-осигурителната каса и не може да сключва договори за заплащане по клинични пътеки. Обратно, всички други специалности – цитирани от Вас по горе – лекуват болни по клинични пътеки, за което хората плащат здравните си осигуровки. Смесването на здрави и болни от една страна е неправилно по медицински показания и от друга, източва здравната каса.
Затова, Министерство на здравеопазването още през 2001г. отдели специалността „козметична хирургия” от всички други специалности, за да не бъдат ощетявани нито здравната каса (НЗОК), нито здравно осигуряващите се, които дават парите си, за да бъдат лекувани при заболяване, а не, за увеличаване на бюста на здрава жена. От друга страна, отделянето на „козметичната хирургия” защитава болните. Те не трябва да се смесват със здрави и не трябва да плащат за лечението си, след като са здравно осигурени. Понастоящем е честа практика да се искат пари за „уж-естетични” операции при болни. Това е корупционна практика. Например болни с изгаряния и други заболявания не са здрави и подлежат не на естетични, а на пластични операции по повод ръбцови промени, което е наречено „ръбцова болест”. Здравно-осигурителната каса заплаща тези операции и болните не трябва да плащат допълнително.
Основните изисквания на обнародвания медицински стандарт по „козметична хирургия“ са: териториална самостоятелност и недопускане на смесването на различна степен на асептика. Козметична хирургия съгласно медицинския стандарт не може да се практикува в септичната среда на изгаряния например. По стандарт тя трябва да е изцяло териториално отделена.
Въпрос: Какви са принципите на специалността „козметична (естетична) хирургия”?
Отговор: Съгласно медицинския стандарт, дейността се осъществява в съответствие със следните принципи:
Първо: „Минимализиране и миниатюризиране на видимите цикатрикси. Тенденция е миниинвазивните и неинвазивните методи да заемат все по-голям процент от извършваната дейност. Навлизането на нови методи, технологии и апаратура все повече позволява използване на точковидни белези и избягване на рязане и изрязване на кожа, т.н. инцизии и ексцизии, оставящи неизличими белези – цикатризиране, което компрометира и резултат се оказва неестетичен.”
Второ: „Избягване на ненужна оперативна травма на тъканите, намаляване на обема на оперативните интервенции. Минимализирането на оперативната травма подобрява резултата. Всеобщо наложеното мото е „Less is more“ – „по-малко е по-добре“. Такъв подход подобрява и съкращава следоперативния период, което отговаря на основните изисквания на пациентите – по-бързо възстановяване и завръщане към социалния живот.”
Трето: „Асептиката е основно и много важно изискване при клинично здрави пациенти. Изискването за асептика и асептични потоци наложи световна тенденция за изнасяне на дейността по козметична (естетична) хирургия извън болниците, където е налице т.н. „болнична инфекция” – създадени резистентни щамове на микроорганизми, опасни за инфектиране на здравите оперирани пациенти. Дейността по стандарт трябва да се практикува в извънболнични еднопрофилни лечебни заведения по козметична (естетична) хирургия с оглед постигане на по-висока степен на асептика и свеждане на инфектирането на здрави пациенти под например 0,03%.
Четвърто: В стандарта е записано, че следните методи са непрепоръчителни и трябва да се избягват: Това са:
– „свободна и несвободна кожна пластика, характерни за пластичната хирургия, както и методите на свободно и несвободно пренасяне на цели тъкани, характерни за реконструктивната хирургия – те са непрепоръчителни в козметичната (естетичнатата) хирургия, поради оставяне на тежки белези.”
– „Методи, водещи до цикатризиране (оставяне на белези), непрепоръчителни в естетиката и козметиката Те могат да се прилагат само, ако другите методи на козметичната (естетичната) хирургия са недостатъчно ефикасни, например при наличие на значим излишък или увисване и нееластичност на кожата.”
– „Методите, които особено при млади хора, водят до неестетични белези (ръбцообразуване). Това са методите на ненужно изрязване на кожа на гърдите, корема, лицето, седалището, бедрата, когато за тази цел са налице и могат да се използват други методи на козметична (естетична) хирургия.”
– „Изрязването – резекционна несвободна кожна пластика може да се използва само когато всички останали естетични методи биха са изчерпани като възможности или те биха били недостатъчно ефикасни спрямо увисване или нееластичност на кожата. Такива състояния са единствено гигантомастия (несъразмерно големи гърди), увисване (престилка) на корема, тотално увисване на кожата на тялото след драстично отслабване.” Когато няма висене на кожа, рязането и изрязването й е забранено.
