Среден лифтинг на лице без белези

Техниката за среден лифтинг на лице повдига и изпъва средната и долна част на лицето и шията. Също така изпъва назолабиалните и марионетните гънки (гънките в страни и надолу от носа и от устата). Подчертава скулите и т.нар. младежки „гладни скули“ – хлътването под тях. Възстановява линията на долната челюст, опъва шията. Ние повдигаме и стабилно фиксираме СМАС (Суперфициалната Мускуло-Апоневрозна Система) на лицето само през точковидни пробождания на кожата, по метода на д-р Сердев.

Това е един от най-успешните и международно разпространени методи на Проф. Д-р. Николай Сердев. Средният лифтинг на лице е най-популярен при пациетни в средна и напреднала възраст. Въпреки това, при нас често идват млади пациенти за стягане отпускането на кожата в долната част на лицето и шията, тъй като не оставяме белези.

В случай на натрупване на мастни депа с тежест в долната част на лицето, може да е необходима ултразвукова липоскулптутра. Целта е да изсмучeм и премахнем мастните натрупвания на бузите и увисването на кожата тип „булдог“. Това води и до стягане на кожата върху линията на долната челюст със съответното подмладяване.

„Лифтинг шевове на Сердев“ (Serdev Suture® Lifts) са най-модерните козметични СМАС лифтинг операции. Д-р Сердев използва само няколко кожни перфорации, за да повдигне която и да е област на лицето. Успешно се повлияват дори по-централните зони, недостъпни за класическите лифтинги. Това става без разрези или изрязвания на кожа, като по този начин не остават белези. Хоспитализация не е необходима. Пост-оперативното възстановяване е краткотрайно и не възпрепятства способността на пациента да се върне към всекидневния си живот още на следващия ден или след почивка от 2-3, по желание.

Вижте още – Горен СМАС лифтинг на лице без белези; Цялостно разкрасяване на лицето без белези; Образователни видеа за козметичната хирургия и медицина

Какво представлява СМАС и защо се използва?

Още през 1972 г., хирурзи доказаха че кожата е нестабилна и след класически лифтинг се разтегля и удължава в рамките на минути. Оттогава, повдигането на Суперфициалната Мускуло-Апоневрозна Система на лицето (СМАС – здравата фасция, за която е фиксирана кожата) стана задължителния метод за хирургически лифтинг, за запазване на дълготраен резултат.

Кожата и меките тъкани не увисват лесно, благодарение на това, че са здраво закрепени към СМАС. Следователно, ако отделим кожата от СМАС, тя ще се разтегли, защото ще е изгубила стабилната си фиксация. В резултат от това, един последващ СМАС лифтинг не би могъл да изтегли и повдигне кожата. Последствията от отделяне на кожата от СМАС са масковидно опънат вид на лицето, изтегляне на косата зад ушите и др. Разбира се, ние сме твърдо против подобен подход при лифтинг на лице.

Пациентка, 24 часа след процедурата

Резултати

Какво е горен лифтинг на лице?

С годините кожата се удължава и губи еластичността си, черепът и скелетът се свиват, мускулатурата и фасциите се отпускат. Обемът на мастната тъкан нараства и тя натежава. Външният ъгъл на очите увисва, изражението на лицето става „тъжно“. При темпоралния СМАС лифтинг, наречен още горен лифтинг на лице, ние изтегляме и преместваме цялостната мускулатура и връзките на лицето – фасциите (СМАС) по-високо и ги фиксираме стабилно в темпоралната област. Резултатите са желаното от всеки повдигане на външния ъгъл на очите и веждите, изглаждане и подобряване вида на кожата, повдигане на скулите, промяна в общото изражение на лицето.

Целта при горен лифтинг на лицето, чрез изтегляне на СМАС при младите хора е разкрасяване, базирано на естетиката на лицето. Стремим се към възстановяването на правилните размери, обеми и ъгли на очите, веждите и устните.

Вижте още – Цялостно разкрасяване на лицето без белези; Образователни видеа за козметичната хирургия и медицина; Д-р Сердев оперира водещата на „Пълна промяна“ в Бразилия; Холивуд снима филм за български хирург

Какво представлява СМАС и защо се използва?

Още през 1972 г., хирурзи доказаха че кожата е нестабилна и след класически лифтинг се разтегля и удължава в рамките на минути. Оттогава, повдигането на Суперфициалната Мускуло-Апоневрозна Система на лицето (СМАС – здравата фасция за която е фиксирана кожата) стана задължителния метод за хирургически лифтинг, за запазване на дълготраен резултат.

Кожата и меките тъкани не увисват лесно, благодарение на това, че са здраво закрепени към СМАС и най-здраво в темпоралната (слепоочна) област. Следователно, ако отделим кожата от СМАС, тя ще се разтегли, защото ще е изгубила стабилната си фиксация. В резултат от това, един последващ СМАС лифтинг не би могъл да изтегли и повдигне кожата. Последствията от отделяне на кожата от СМАС са масковидно опънат вид на лицето, изтегляне на косата зад ушите и др. Разбира се, ние сме твърдо против подобен подход при лифтинг на лице.

Процедура и резултати

За горен лифтинг на лице без белези, в нашата клиника използваме метода „лифтинг шевове на Сердев“. Процедурата е по-малко травматична за пациента и се извършва под локална упойка. Няма разрези или изрязване на кожата. Лифтингът се извършва през прободни точки в кожата, за да се фиксира СМАС по-високо към периоста. Перфорациите не се виждат и изчезват в рамките на 1-3 дни.

Резултатите са незабавни. Основните ефекти от горния лифтинг са: цялостно повдигане на лицето, промяна на ъглите на очите и устните, по-млад и по-красив и свеж външен вид, възстановяване на скулите, както и подобряване на текстурата на кожата. При по-възрастните пациенти, поради отпускане на кожата, ефектът повлиява цялото лице и дори шията.

Болката е минимална и се усеща повече като опъване за около2-3 дни. Предписваме аналгетици, които да се пият, ако е необходимо. Възстановяването е бързо. Отокът е невидим, разположен в косата и пациентите могат да възобновят нормалните си дейности още на следващия ден.

След операцията, пациентите приемат антибиотик по предписание и не бива да излагат лицето си на пряка слънчева светлина. Могат да отидат на плаж, стига лицето да е защитено с висок фактор слънцезащитен крем.

Супра-темпорален СМАС лифтинг

След горен СМАС лифтиг, има допълнителна възможност за повдигането на СМАС в сура-темпоралната област. Препоръчваме метода на д-р Сердев без белези.

Горен лифтинг на лице - образователно видео

Резултати

Редица от използваните техники за корекция на нос в нашата клиника се извършват използвайки т.нар. „методи на Сердев в ринопластиката„. Тези методи ни позволяват да постигнем правилните пропорции на носа, използвайки закрит подход, без травма. Благодарение на разработките на д-р Николай Сердев, пациентите могат да излязат от клиниката с искания от тях нос, без да носят шини, гипсове или интраназални тампони.

Вижте още – ревю на книгата „Техники на Сердев в ринопластиката“; Образователни видеа за козметичната хирургия и медицина

Методи на Сердев в ринопластиката

Основата на методиката се базира на постиженията на първия президент на Американската Академия по Козметична Хирургия – д-р Джулиус Нюман, хирург в Холивуд наричан „д-р нос”; и подобрена от д-р Сердев.

Международно признатите методи на д-р Сердев в областта на ринопластиката са:

– Ексцизия на Т-зоната – за скъсяване дължината на носа. Предпазва хрущялите от разделяне/срязване/скъсяване по време на операцията. което при предишни методи често е водило до некроза (след тяхното разделяне, обработване и връщане на място, хрущялите не винаги успяват да бъдат добре кръвоснабдени);

– Ротация на върха на носа с шевове на Сердев – за намаляване дължината на носа (алтернатива на ексцизия на Т-зоната);

– Приплъзване на колумелата с шевове на Сердев– за корекция на проекцията на върха (намаляване или увеличаване височината на върха). Целта е получаване на естетичния ъгъл на гърба на носа към линията на профила от 30 градуса;

– Стесняване на върха на носа с шевове на Сердев- за стесняване, с цел създаване на фин връх;

– Стесняване на ноздри с шевове на Сердев- за намаляване на широчината на ноздрите;

– Дигитална фрактура вместо латерална остеотомия – за закриване на отвореното пространство на гърба на носа, след премахване на гърбица;

– Стесняване на долна и/или средна 1/3 на гърба на носа с шевове на Сердев.
 

Мнения от пациентки

Резултати

Ринопластика - образователно видео

Методи на Сердев (на анг. език)

Когато в ринопластиката говорим за стесняване на носа, освен стенсяване на върха и ноздрите, често се налага да стесним и гърба на носа: в горната половина (след премахване на гърбица), както и долната или средна му част. Тези процедури се извършват по безкръвните и атравматични методи на д-р Николай Сердев в ринопластиката.

Стесняване на горната част на гърба на носа

Тази процедура изисква събиране на носните кости на гърба на носа, когато е премахната гърбицата. Премахването на „покрива“ (гърба) на носа, го оставя отворен („open roof”). Стандартният подход за стесняването на носа изисква допълнително срязване (остеотомии) на носните кости отстрани в основата, което води до кървене и синини около очите (тип „сини очила“) и преместването на костите навътре. Този метод често образува видими „стъпала“ на носните кости от двете страни, в основите по дължината на среза, тип „пачи крак“.

За да се избегне травмата, кръвонасядането и тази малформация, д-р Сердев въведе техниката на дигитална фрактура (счупване) на тези кости. Тази техника води до тяхното наклоняване една към друга за затваряне на отворения „покрив“ (гърба на носа) и неговото стесняване, без кървене и травма. Тази техника е атравматична, не води до болезненост и насиняване следоперативно, не изисква гипсове, нито тампони. Следоперативният период е минимален. В 1/3 от случаите може да се образвува минимално кръвонасядане под форма на линии от двете страни от носа. Пациентите понасят тази техника много лесно, поради липса на болки. Отокът е минимален. Връщането към социалния живот е незабавно или, в случаи на минимални синини, до няколко дни.

Стесняване на долна и средна част на носа

Тази техника се извършва, като в долната част на носа се минава или през лигавицата (и не остават белези) или през иглови перфорации на кожата, за да се съберат тъканите на гърба на носа. В средната част също се минава през иглови перфорации. Целта е да се захият хрущялите на гърба на носа, за да го стеснят.

Подобно на всяка инжекция, следите от перфорациите изчезват след 1-2 дни. Процедурата е безкръвна и атравматична. Пациентите могат да  се върнат към своите социални и работни задължения още на следващия ден. При желание, могат да си починат няколко дни.

Процедурата за стесняване на гърба на носа може да се извърши самостоятелно, в комбинация с други техники на д-р Сердев за атравматична корекция на носа или с цялостна ринопластика. Благодарение на атравматичният характер на методиката, ринопластиката може при необходимост да се комбинира и с различни лифтинги по метода „лифтинг шевове на Сердев“, без белези или ултразвукова липоскулптура на лицето.

Повдигане на неравности, с цел изправяне на линията на гърба на носа

Използвайки шевовете на д-р Сердев, освен стесняване на гърба на носа, можем и да постигнем повдигане на гърба или на неравности. Шевовете се извършват през иглови перфорации на кожата. Техниката е атравматична, миниинвазивна, Не се поставят лепенки, гипсове или тампони. Точковидните пробождания на кожата изчезват до ден, максимум – два. Пациентите не са отделени от социалната си среда.

Виж още: Премахване на гърбица; Стесняване на ноздри; Корекция на върха на носа (стесняване, скъсяване)

Ринопластика - образователно видео

Резултати

Носът е позициониран в средата на лицето и естетиката на пропорциите основно зависи от него. В поне половината от случаите няма гърбица и се налага само корекция на върха на носа. Тази корекция се състои в стесняване на върха на носа, намаляване на дължината му, както и неговото проектиране.

Скъсявяне на върха на носа (намаляване на дължината на носа)

Една от процедурите за естетична корекция на върха на носа е неговото скъсяване. Ние извършваме тази процедура по два начина, като и двата са мини-инвазивни, атравматични, без кръвозагуба, без гипсове и тампони. И двата метода са авторски, описани и публикувани от д-р Сердев. Поради липса на белези от операция, пациентите могат да се върнат на работа и в социалния си живот още в деня след операцията или да си починат 1-2 дни.

1. Т-ексцизия на върха: извършва се амбулаторно, безкръвно и без тампони. Няма лепенки както при премахване на гърбицата. Няма и насинявания. Тъй като не отваряме носа, а извършваме процедурата закрито, няма тежък следоперативен период и откът е незабележим за околните. Това е метод при който следоперативно няма болки, освен при допир. През първите часове има леко сълзене от носа, което пациентите само попиват. Не трябва да бъркат в носа или да се духат. На контролния преглед на следващия ден се премахва образуваната коричка. Дишането е свободно. Няма видими белези и насинявания, пациентите са свободни да се върнат към ежедневието си без да имат вид на оперирани.
2. Зашиване на хрущялите за носните кости, което скъсява носа. Извършва се по метода „лифтинг шевове на д-р Сердев“. Този метод получи световно признание и се прилага в целия свят като мини-инвазивна атравматична техника, баз рязане и кървене, с почти непосредствено връжане на пациентите към ежедневието. Той е алтернатива на класическите методи. При тях, особено при отваряне на носа, обръщането на кожата с инвазивни корекции води до дълъг следоперативен период и продължителни отоци. Резултатите са по-късни, а усложненията – чести.

Проектиране на върха на носа (приплъзване на колумелата)

Проекцията на върха на носа, според естетиката, е приблизително 30^о спрямо линията на профила на лицето. В някои случаи, този ъгъл е по-голям и върхът стърчи, а в други е по-малък и носът е нисък, с малко отклонение от профила. Тогава, ние прилагаме техниката на приплъзване на колумелата – междинната колонка, разделяща ноздрите и дава стабилност на върха.

Това е авторски метод за корекция на върха на носа, описан и публикуван от д-р Сердев. Състои се от опростена техника на приплъзване на кожно-хрущялната част на колумелата спрямо септума (надлъжният стабилен хрущял, раделящ двете половини на носа). Това приплъзване може да се извърши нагоре или надолу, за коригиране на проекцията на върха. Така постигаме естетичния ъгъл на отклонение на носа от линията на профила. Не се ползват импланти или транспланти. На следващият ден се извършва контролен преглед, когато се почиства носа. Пациентите могат да се върнат непостредствено към социалната среда и работата си.

Тази операция е мниинвазивна, атравматична и без кървене. Няма видими белези, няма нужда от болничен престой. Не се слагат гипсове и лепенки, нито тампони.

Стесняване на върха на носа

Операцията се извършва чрез зашиване, което стяга и стеснява хрущялите на върха на носа. За целта се минава или през лигавицата (и не остават белези) или през иглови перфорации на кожата. Подобно на всяка инжекция, следите от перфорациите изчезват до 1-2 дни. Зашиването се извършва със специални игли, раззработени от д-р Сердев и носещи името му. Поради това, че не се отваря носа, процедурата за стесняване на върха на носа е безкръвна и атравматична. Няма гипсове и тампони. Пациентите могат да  се върнат към своите социални и работни задължения още на следващия ден. При желание, могат да си починат няколко дни.

Процедурите за корекция на върха на носа – скъсяване, проекция или стесняване – могат да се  извършват самостоятелно (при липса на гърбица), или в комбинация с други техники на д-р Сердев за мини-инвазивна корекция на носа или с цялостна ринопластика. Благодарение на атравматичният характер на методиките, различните видове ринопластика с цел разкрасяване  по естетични правила, могат при необходимост да се комбинират и с различни лифтинги по метода „лифтинг шевове на Сердев“, без белези или ултразвукова липоскулптура на лицето.

Виж още: Премахване на гърбица; Стесняване на ноздри; Стесняване гърба на носа

Ринопластика - образователно видео

След операция за корекция на нос

Резултати

Благодарение на авторските методи на д-р Сердев в ринопластиката, ние можем да извършим стесняване на ноздри неинвазивно и атравматично, без белези. Носът е позициониран в средата на лицето и естетиката на пропорциите до голяма степен зависи от него. Затова, стесняването на ноздрите трябва да бъде съобразено с естетичните 30 градуса отклонение на всяка ноздра от централната линия. Важно е корекцията да не пречи на дишането, тъй като функцията на носа е по-важна от формата му.

Съществува и метод за стесняване на ноздри с изрязване на част от ноздрите. Това е инвазивен подход, при който може да останат повече или по-малко видими белези, поради което не го препоръчваме и го практикъваме в особени случаи. Освен това, изрязването на ноздрите изисква повече време за зарастване.

При зашиването по метода на д-р Сердев, няма следоперативно възстановяване и не остават видими белези. Пациентите са свободни да се върнат към задълженията си веднага.

Процедурата за стесняване на ноздри може да се извърши самостоятелно, в комбинация с други техники на д-р Сердев за атравматична корекция на носа или с цялостна ринопластика. С цел разкрасяване и благодарение на атравматичният характер на методиката, ринопластиката може при необходимост да се комбинира и с различни лифтинги по метода „лифтинг шевове на Сердев“, без белези или ултразвукова липоскулптура на лице и тяло.

Виж още: Премахване на гърбица; Стесняване гърба на носа; Корекция на върха на носа (стесняване, скъсяване)

Ринопластика - образователно видео

Резултати

Кога е необходим СМАС лифтинг на шията и долната част на лицето?

Отпускането и слабостта на „подкожната маска на лицето“ (СМАС) са признаци за цялостно стареене, включително на долната част на лицето и шията. Основната цел при процедурата за лифтинг на шията е да изпънем и ре-позиционираме подкожната маска (СМАС / платизма). По този начин, постигаме освежаване, подмладяване и разкрасяване на лицето. Ефектът от процедурата трябва да съответства на естетичните ъгли, пропорции и анатомична позиция, характерни за младата възраст.

Излолваме лифтинг на шията и долната част на лицето, за да изваем челюстта и да изгладим назолабиалните и марионетни гънки. Процедурата е необходима предимно в случаи на начално и средно увисване в областта на челюстта, областта под брадата и набръчкване на шията. Процедурата е идеална в случаите на разкрасяване при ранна или средна лицева птоза.

Резултатът е виден непосредствено след операцията и се задържа години наред. Разбира се, не можем да спрем процеса на стареене, но той ще продължи от тази нова, изтеглена и подмладена позиция.

Вижте още – Д-р Сердев оперира водещата на „Пълна промяна“ в Бразилия; Холивуд снима филм за български хирург; д-р Николай Сердев обучи 27 избрани американски естетични хирурзи в Маями

Резултати

Повдигане ъгъла на окото без белези

В нашата клиника извършваме процедурата за повдигане ъгъла на окото без белези, изполавайки метода на д-р Сердев. Лифтингът е необходим в случаи на странично увисване на окото, кръгли или големи очи, „оголване и съхнене на склерата“ – бялото на окото под ириса. Тези проблеми могат да са вродени и придобити с възрастта, а също могат да се появят вследствие на прекалено скъсяване на долния клепач от операции като блефаропластика, грешно изпълнен лифтинг и др.

В случая на първата снимка, пациентът е претърпял премахване на тумор на окото. Поради тази причина, тъканите около окото са увиснали, без поддръжка. След това, латералният кантус (страничният ъгъл на окото) е подвигнат до нормална позиция по метода на д-р Сердев. Линията на двете очи е изравнена. Това позволява на пациента вследствие да изполва изкуствено око и да изглежда нормално.

Вижте още – Повдигане на вежди; Лифтинги на лице; Образователни видеа за козметичната хирургия и медицина

Атравматична процедура

Благодарение на разработената от д-р Николай Сердев техника за повдигане ъгъла на окото, ние можем да повдигнем и стабилно да закрепим страничния кантус (ъгъла) на окото за периоста на орбитата. Това става без да режем кожата и да я отлепваме от лицето. Извършваме процедурата само през пункции на кожата и с локална анестезия. Така не причиняваме травма, резултатите са трайни, а следоперативното възстановяване е бързо. Пациентите могат подновят своите работни и социални дейности, в рамките на 1-2 дни.

Резултати

Методът „шевове на Сердев“ за създаване трапчинки на бузите е процедура, която се състои се в захващане на дермиса (здравия слой на кожата) в точката, където трябва да бъде разположена трапчинката. Правим това с помощта на точковидна перфорация на кожата от двете страни на трапчинката.

Не изрязваме кожата и така не оставяме никакви белези. Прободните точките избледняват и ичезват в рамките на 1-2 дни. Пациентите могат незабавно да се върнат към социалния си живот.

Оформянето на трапчинките може да се извърши като самостоятелна процедура или като част от повдигане и оформяне на скулите.

Вижте още – Създаване на трапчинка на брадичката; Цялостно разкрасяване на лицето; Липосукция на бузи

Създаване на трапчинка на брадичката е процедура без белези, възможна благодарение на методите „шевове на д-р Сердев“. Тя се състои в прикрепването на дермата (здравия слой на кожата) към периоста, покриващ костите, чрез зашиване. Не използваме импланти, а само иглови перфорации от двете страни на трапчинката, за да зашием дермиса между тях. Допълнителни пункции може да са необходими в случай на допълнителна корекция на брадичката (повдигане, създаване на обем или корекция на позицията).

Вижте още – Създаване на трапчинка на бузите; Цялостно разкрасяване на лицето; Липосукция на двойна брадичка

Процедурата се извършва амбулаторно, с локлна упойка. Резултатът е дълготраен. Прободните точки заздравяват и изчезват след 1-2 дни. Завръщането към социален живот е незабавно и резултатите са дълготрайни.

Създаване на трапчинка на брадичката по метода на д-р Сердев